CHIRURGIE VISCERALE ET DIGESTIVE

Présentation générale :

Il existe 3 unités au sein du service :

- Chirurgie bariatrique et endocrinienne (Dr Bourbao-Tournois, Dr Dussart) : chirurgie de l'obésité, chirurgie thyroidienne, surrénalienne, chirurgie digestive générale

- Chirurgie Hépato-biliaire et transplantation hépatique (Pr. Salamé, Dr. Bucur, Dr. Barbier, Dr Marques, Dr Fredon,  + Dr Barraud hépatologue ) : Transplantation hépatique, chirurgie sus mésocolique, Pancréas

- Chirurgie colorectale (Pr Ouaissi, Dr. Bourlier, Dr Michot) : chirurgie sous mésocolique, oesophage, chirurgie digestive générale

Ce n'est pas un fonctionnement par binômes mais par secteur donc vous n'êtes pas affilié à un praticien mais à une unité.

Il y a 3 à 4 salles opératoires par jour.

La liste des staffs :

- Lundi 16h : staff de programmation des blocs de la semaine suivante. Chaque secteur présente les dossiers des chirurgiens de son unité. Moment dédié à la formation théorique des internes.

- Mardi 14h-15h : Staff CHC en vidéoconférence avec la ville de Poitiers

- Mardi 15h-17h : Staff cancérologie digestive

- 1 mardi sur 2 : Staff tumeurs neuroendocrines après 17h

- Mercredi : 09h : visite sur table pour les internes d'hépato biliaire avec le Pr Salamé

- Mercredi 14h : consultation pansement assurée par un des interne en alternance, toute unité confondue

- Jeudi 17h : Staff  gastro-chirurgical : dossiers à problème avec nos confrères gastro entérologues 

 - 3 mercredis par semestre : séance de bibliographie : 3 à 4 articles distribués à 6-8 internes par leurs chefs de clinique pour présentation / critique.

  Les gardes et astreintes :

- Gardes de chirurgie digestive : l'interne est en première ligne, son chef est d'astreinte à son domicile. Repos de garde effectif le lendemain. L'activité est variable sur les gardes mais en général chargée.

- Astreinte de PMO (prélevement de greffon hépatique) : l'interne se présente lorsqu'il est appelé devant le bloc opératoire pour préparer le matériel. Il est rejoint par le chef d'astreinte puis départ en PMO, soit en voiture, soit en avion privé.

Pas de repos d'astreinte.

- Astreinte de Greffe : appelé par le coordinateur pour se présenter au bloc pour la greffe. Les greffes durent entre 4h30 et 10h, en moyenne 6h. 

Pas de repos d'astreinte.

Ambiance, qualité de la formation au CHU:

Grande polyvalence de l'activité (colorectal, chirurgie fonctionelle, chirurgie hépato-bilio-pancréatique, transplantation hépatique... pas de transplantation pancréatique/grêle)

Bonne ambiance globale, modulée à chaque semestre par les fournées d'internes, évidement, et par les fournées de CCA.

PH et PU sont très accessibles, ont a cœur de nous former. Ils attendent évidement un investissement personnel en retour et de la motivation.

Les inter CHU :

Globalement tous les internes arrivent à faire au moins 1 voir deux inter-CHU. Système classique de points basés sur l'ancienneté, les gardes, les publications.

Les périphéries :

- Orléans : Grosse activité, activité de robot +++, chirurgie bariatrique, thyroidienne, colorectal, chirurgie digestive générale. Bonne ambiance, internat sur place gratuit avec chambres privatives de très bonne qualité, bonne ambiance d'internat.

- Blois : Bonne activité, bonne autonomisation, bonne ambiance. gardes mixtes de chirurgie avec ortho, uro...

- Chartres : Pas d'informations pour le moment.

DES :

Coordinateur local et régional : Pr Ephrem SALAMÉ

4 postes par an d'interne de chirurgie digestive à Tours depuis la réforme.